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[材料题] 患者男，24岁，“反复发作肉眼血尿1个月，尿少浮肿半个月，咯血2天”入院。查体：BP160／90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查：尿常规示Pr（＋＋），RBC20－25／HP，血常规示中度贫血，抗CBM抗体（＋），ANCA（－）。
多项选择题1.首先考虑的诊断

A、狼疮性肾炎

B、Goodpasture病

C、韦格纳肉芽肿

D、变应性肉芽肿性血管炎

E、原发性冷球蛋白血症性血管炎

F、白细胞碎裂性血管炎

  • B

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多项选择题2.如果肾脏病理示：免疫荧光IgG（＋＋），IgA（－），IgM（＋），C3（＋＋），Clq（－），Alb（－），IgG和C3呈光滑线条沿肾小球毛细血管壁分布，光镜示新月体肾炎，确定诊断为

A、急进性肾小球肾炎Ⅰ型

B、急进性肾小球肾炎Ⅱ型

C、急进性肾小球肾炎Ⅲ型

D、急进性肾小球肾炎Ⅳ型

E、急进性肾小球骨炎Ⅴ型

  • A

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多项选择题3.有关Coodpasture综合征说法正确、的是

A、即肺出血－肾炎综合征

B、常见于儿童

C、主要临床表现为咯血、贫血及肾外球肾炎

D、多数病人肾功能急剧进展，短期内发展至尿毒症

E、约30％病人同时合并抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

  • A,C,D,E

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