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[材料题] 男性，56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检；种清，气急，紫绀明显，球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈；两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大－，心率106次／min，律齐，P2亢进，各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈反流试验阳性，下肢水肿（＋＋）。痰涂片找见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气（不吸氧）示pH7.30，PaCO6.7kPa（50mmHg），PaO6.0kPa（45mmHg）
多项选择题1.本病例右心衰竭的治疗首先应选择

A、氧疗和适度利尿

B、静脉注射毛花苷C（西地兰）或毒毛花苷K（毒毛旋花子苷K）

C、静脉滴注多巴酚丁胺

D、静脉滴注1，6－二磷酸果糖

E、静脉滴注酚妥拉明（苄胺唑啉）

  • A

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多项选择题2.关于抗生素的应用，第一步应选择下列哪种为宜

A、大剂量青霉素

B、第二代头孢菌素

C、氨基糖苷类抗生素

D、林可霉素或克林霉素（氯林可霉素）

E、第三代头孢菌素

  • E

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多项选择题3.关于高碳酸血症的处理，本例首先选择

A、补充碱性药物

B、治疗基础疾病，改善通气

C、机械通气治疗

D、应用碳酸酐酶抑制剂

E、静脉滴注尼可刹米

  • B

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