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[材料题] 男性，26岁，间断下腰背痛5年，左膝关节肿痛1年。体检：左膝关节肿胀压痛，浮髌试验、（－），双侧“4”字征（＋），枕墙距15cm。
多项选择题1.最可能的诊断是

A、类风湿关节炎

B、骨关节炎

C、强直性脊柱炎

D、痛风

E、脊柱结核

  • C

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多项选择题2.为明确诊断应做下列哪项检查

A、蛋白电泳

B、RF

C、ANA

D、HLA－B27＋骶髂关节CT

E、ANCA

  • D

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多项选择题3.辅助检查示HLA－B27阳性，骶髂关节CT示骨质硬化，关节间隙变窄，关节面毛糙，可见骨质破坏，关节面可见囊状破坏。定位像示腰椎呈“竹节”样改变。该患者诊断考虑

A、类风湿关节炎

B、骨关节炎

C、强直性脊柱炎

D、痛风

E、脊柱结核

  • C

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多项选择题4.强直性脊柱炎的基本病理变化是

A、滑膜炎

B、附着点炎

C、外分泌腺体炎症

D、关节软骨退行性变

E、胶原纤维增多

  • B

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多项选择题5.需要追问的病史不包括

A、家族史

B、脱发史

C、眼疾史

D、心悸气促史

E、腹泻史

  • B

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