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[材料题] 老年女性,皮疹,四肢肌无力1个月,吞咽困难,胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及细湿啰音,左手Ⅱ、ⅣPIP压痛,双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅱ级。
多项选择题1.经分析,该患者初步诊断

A、系统性红斑狼疮

B、皮肌炎

C、Reiters综合征

D、系统性硬化

E、类风湿关节炎

  • B
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多项选择题2.下列哪项最有助于明确诊断

A、ANA、ENA酶谱

B、双手关节X线片

C、肌酶谱、双肺CT

D、ANCA

E、ESR

  • C
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多项选择题3.辅助检查示ANA1:100弱阳性,ENA酶谱(-),CK4487U/L,双肺CT示肺内炎性改变可能性大。考虑皮肌炎,肺部炎症。为改善预后,在诊断皮肌炎的同时必需排除

A、恶性肿瘤

B、肺部感染

C、尿毒症

D、自身免疫性肝病

E、血小板减小

  • A
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