1.诊断是:左海马海绵状血管瘤 2.诊断依据是: 　　1、中年男性，间隙性发作情绪激动、乱语2年。 　　2、外院ct显示左海马高密度影。 　　3、mri显示左海马小结节样异常信号，边缘尚清晰，twi呈等信号，内见少量斑点状高信号灶；twi中心呈不均匀高信号，周围见明显低信号环包绕；病灶周围无明显水肿信号，亦无占位效应。颅脑mra未见明显异常。 3.鉴别诊断有: 　　海绵状血管瘤是一种较特殊的血管畸形，由许多壁很薄的血窦状腔隙组成，流空征象不明显，但经常反复少量出血及出血后改变--即含铁血黄素沉积，在 mri上表现特异，即正铁血红蛋白（mhb）高信号团+含铁血黄素黑环，而mra（甚至dsa）常阴性。主要鉴别诊断为慢性期脑血肿。 　　1、慢性期脑血肿：老年高血压患者，有突然起病脑血肿病史，头部mra常表现为脑动脉硬化改变。 　　2、脑外伤后遗改变：有明确外伤史，一般病灶twi呈低信号，twi中心呈明显均匀高信号，周围脑实质不同程度萎缩。