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简答题病历摘要: 男，74岁。有高血压病史20年，因突发胸痛3小时来诊。查体：血压170/110mmHg，脉搏左手120次/分，右手103次/分。做CT检查。
　　
1、诊断是什么？ 2、诊断依据是什么？ 3、鉴别诊断有哪些？

  • 诊断:夹层动脉瘤（Ⅰ型） 诊断依据: 　　1.有高血压病史 20年，突发胸痛3小时； 　　2、查体血压170/110mmHG，左右脉搏不对称； 　　3、CT示自升主动脉起始部致降主动脉段血管腔一分为二，其间可见线样内膜瓣。 鉴别诊断有: 　　有典型病史，典型 CT表现，可明确诊断

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