试题详情
- 简答题病历摘要:女,63岁。因间隙性头痛一年,加重伴恶心1月。即往体健。查体:血压130/90mmHg,心肺无特殊,神经系统未引出病理征。做颅脑CT平扫与增强扫描。
1.诊断是什么? 2.诊断依据是什么? 3.鉴别诊断有哪些?
1.诊断是:左额顶脑膜瘤 2.诊断依据是: 1.女性病人,病史较长,为慢性颅内压增高病史; 2.CT左额顶颅骨内板下占位病变,平扫为等密度,内可见粒状钙化,病灶边缘清晰,以宽基底与颅骨内板相贴,相邻颅骨可见骨质增生;增强扫描病灶明显均匀强化。 3.鉴别诊断有: 1.转移瘤:多为多发,有原发灶,常伴有坏死、出血。CT平扫密度不均匀,可见低等高混杂密度,增强扫描实质部分常明显强化。 2.间变性星形细胞瘤:肿瘤位于脑内,CT平扫多为低密度或等低混杂密度,内可因钙化、出血见高密度影。瘤周多有指样水肿。增强扫描肿瘤呈不规则环状或花环状强化,可见瘤结节。 3.淋巴瘤:为脑内占位,病史较短,病变进展快,肿瘤边缘欠清,占位效应较明显。
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