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简答题病历摘要: 胸腺瘤患者,女性,55岁,重症肌无力多年,发现贫血1年余。查体.双侧眼睑下垂,面色苍白。行胸部平片检查。

1、诊断是什么? 2、诊断依据是什么? 3、鉴别诊断有那些?
  • 1、诊断是:胸腺瘤 2、诊断依据是:   1.患者有重症肌无力病史多年;   2.查体双眼睑下垂;   3.胸部平片示纵隔增宽,左前纵隔可见一不规则肿块影,密度欠均匀,边缘清晰光整,正位片示肿块与心影夹角为钝角。 3、鉴别诊断有:   1.肺癌.一般无重症肌无力病史。周围型肺癌正位片与纵隔夹角为锐角,肿块边缘分叶状,周边可见毛刺及胸膜牵拉征象。中央型肺癌常伴以远肺组织的阻塞性炎症.肺不张或肺气肿。   2.主动脉假性动脉瘤.一般无重症肌无力病史。多见于主动脉弓部,有外伤病史。类圆形,边缘清晰光整,可见弧形或环形钙化,与主动脉壁关系密切。   3.心包囊肿.一般无重症肌无力病史。多位于右侧心膈角区,圆形或椭圆形,边缘光滑清楚。侧位片呈滴水状,上尖下圆。

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