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[材料题] 患者男，16岁，左大腿下部疼痛伴肿胀2个月，逐渐加重。自感左膝上方胀痛，尤以夜间为著，伴行走困难。既往史及家族史无特殊。查体：左大腿下部明显肿胀，皮温较对侧升高。碱性磷酸酶明显增高。股骨平片及MRI见下图。
多项选择题1.关于此病变的定位，正确的是

A、病变主体位于左股骨下端骨骺，累及干骺端

B、病变主体位于左股骨下端干骺端，累及骨骺

C、病变主体位于左股骨远侧骨端

D、病变主体位于左股骨下端周围软组织，骨质受累

E、病变主体位于骨髓质，皮质受累

F、病变主体位于骨皮质，髓质受累

  • B,E

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多项选择题2.你认为对定性诊断有价值的征象是

A、病变边缘模糊，内部信号不均

B、病变边缘骨皮质完整

C、病变周围可见软组织肿块

D、病变边缘可见骨膜反应，Codman三角形成

E、MR示病变周围骨髓明显水肿

F、病变内未见钙化影

  • A,C,D,E,F

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多项选择题3.应该首先考虑的诊断为

A、急性化脓性骨髓炎

B、骨结核

C、骨肉瘤

D、畸形性骨炎

E、骨转移瘤

F、软骨肉瘤

  • C

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