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[材料题] 患者男，30岁，发热，乏力，食欲减退，腰部钝痛，且有腰部棘突压痛及叩击痛，腰椎平片示：L椎体下缘及L椎体上缘终板骨质模糊不规则，L～4椎间隙正常，腰大肌增厚，腰部CT示：L椎体下部及L椎体上部溶骨性骨质破坏，之中可见散在细小钙化，邻近椎体骨质疏松，L～4椎间隙正常，L～4椎旁软组织肿胀。
多项选择题1.最可能的诊断是

A、脊柱化脓性骨髓炎

B、脊柱结核

C、脊柱转移瘤

D、多发骨髓瘤

E、嗜酸性肉芽肿

  • B

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多项选择题2.脊柱结核的X线表现不包括

A、相邻椎体破坏

B、椎间隙变窄、消失、椎体融合

C、边缘性、虫蚀样骨质破坏

D、腰大肌影增宽，可有钙化

E、骨赘、骨桥形成

  • E

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多项选择题3.成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是

A、椎体破坏程度

B、是否有死骨形成

C、椎旁软组织肿块

D、椎体骨质疏松程度

E、椎间隙是否变窄或消失

  • E

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多项选择题4.发生椎旁脓肿几率最高的是

A、颈椎结核

B、胸椎结核

C、腰椎结核

D、胸腰椎结核

E、腰骶椎结核

  • C

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