- [材料题] 男性患者41岁，左侧颈部肿块、无疼痛、发热、可扪及质软的结节，CT检查示甲状腺左叶占位性病变。甲状腺核素显像示左叶"冷"结节。
- 多项选择题1.试问甲状腺核素显像临床应用有哪些
A、观察甲状腺大小和形态
B、异位甲状腺的诊断
C、颈部肿块的鉴别诊断
D、寻找甲状腺癌的转移灶
E、以上都对
- E
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- 多项选择题2.甲状腺结节常见的表现为
A、功能自主性"热"结节
B、"冷"结节
C、"温"结节
D、"凉"结节
E、以上都可能
- E
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- 多项选择题3."冷"结节在出现下列改变时应考虑该结节恶性病变的可能性较大
A、"冷"结节所在的侧叶无肿大
B、分布缺损区横贯一侧叶呈断裂样改变
C、一侧叶整体呈分布缺损区，且向对侧扩展
D、无痛性结节近期增大
E、以上都对
- E
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- 多项选择题4.分化型甲状腺癌(DTC)有下列哪几种
A、甲状腺髓样癌
B、鳞癌
C、滤泡状癌
D、小细胞腺癌
E、未分化癌
- C
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- 多项选择题5.分化型甲状腺癌转移，特异性检查方法有
A、血清CEA测定
B、血清AFP测定
C、血清T
、T
、TSH测定D、血清Tg测定
E、血清TRAb测定
- D
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- 多项选择题6.常用的治疗分化型甲状腺癌综合措施不包括
A、甲状腺全切术或次全切除
B、
I去除术后残留甲状腺组织C、外放射治疗或化疗
D、
I治疗分化型甲状腺癌转移灶E、甲状腺激素抑制治疗
- C
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- 多项选择题7.去除残余甲状腺组织的理由为
A、消除隐匿在残余甲状腺组织中的微小DTC病灶
B、降低DTC的复发率和转移发生的可能性
C、完全去除后，TSH升高，促进DTC转移病灶摄碘能力增加，利于转移灶的诊断
D、有利于检出诊断剂量
I显像未发现的转移病灶E、以上都对
- E
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- 多项选择题8.治疗DTC转移，I剂量的确定，主要的根据为
A、DTC转移灶的部位
B、骨转移者
I剂量最小C、根据甲状腺素水平
D、有无消化性溃疡
E、肺弥漫性转移灶应高于局部肺转移
- A
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- 多项选择题9.由于治疗DTC患者使用I剂量大所以放射防护应特别注意
A、患者应一人一间病房
B、病房内最好有单独的专用卫生间
C、服
I后3天内，医护人员对患者的观察应有防护措施D、患者体内滞留
I量等于或低于1.11GBq(30mCi)就可出院E、以上都对
- E
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- 多项选择题10.该患者I治疗DTC转移灶后，应及时给予甲状腺激素的理由是
A、纠正甲低，抑制DTC细胞生长
B、预防甲状腺危象发生
C、提高体内TSH水平
D、预防其他恶性肿瘤
E、预防周期性瘫痪
- A
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- 多项选择题11.该患者在I治疗DTC转移灶后应重复治疗的指征为
A、
I显像发现转移灶摄I率降低或消失B、
I显像发现有异常浓聚灶C、Tg或TGAb水平降低或消失
D、
I显像阴性，血清Tg≥10μg/L，
F-FDG显像阳性E、肺出现纤维化或咯血
- B
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- 多项选择题12.该患者在3年内共I治疗3次，最常见的不良反应和并发症为
A、口服后1～2天感乏力、食欲下降、腹胀、恶心
B、甲状腺功能减退
C、清除残余甲状腺时常见放射性甲状腺炎
D、放射性腮腺、唾液腺炎
E、以上都是
- E
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- 多项选择题13."冷"结节考虑哪项病变
A、腺瘤
B、结节性甲状腺肿
C、甲状腺癌
D、囊肿
E、以上均可
- E
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