试题详情
[材料题] 男性患者41岁，左侧颈部肿块、无疼痛、发热、可扪及质软的结节，CT检查示甲状腺左叶占位性病变。甲状腺核素显像示左叶"冷"结节。
多项选择题1.试问甲状腺核素显像临床应用有哪些

A、观察甲状腺大小和形态

B、异位甲状腺的诊断

C、颈部肿块的鉴别诊断

D、寻找甲状腺癌的转移灶

E、以上都对

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多项选择题2.甲状腺结节常见的表现为

A、功能自主性"热"结节

B、"冷"结节

C、"温"结节

D、"凉"结节

E、以上都可能

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多项选择题3."冷"结节在出现下列改变时应考虑该结节恶性病变的可能性较大

A、"冷"结节所在的侧叶无肿大

B、分布缺损区横贯一侧叶呈断裂样改变

C、一侧叶整体呈分布缺损区，且向对侧扩展

D、无痛性结节近期增大

E、以上都对

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多项选择题4.分化型甲状腺癌(DTC)有下列哪几种

A、甲状腺髓样癌

B、鳞癌

C、滤泡状癌

D、小细胞腺癌

E、未分化癌

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多项选择题5.分化型甲状腺癌转移，特异性检查方法有

A、血清CEA测定

B、血清AFP测定

C、血清T、T、TSH测定

D、血清Tg测定

E、血清TRAb测定

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多项选择题6.常用的治疗分化型甲状腺癌综合措施不包括

A、甲状腺全切术或次全切除

B、I去除术后残留甲状腺组织

C、外放射治疗或化疗

D、I治疗分化型甲状腺癌转移灶

E、甲状腺激素抑制治疗

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多项选择题7.去除残余甲状腺组织的理由为

A、消除隐匿在残余甲状腺组织中的微小DTC病灶

B、降低DTC的复发率和转移发生的可能性

C、完全去除后，TSH升高，促进DTC转移病灶摄碘能力增加，利于转移灶的诊断

D、有利于检出诊断剂量I显像未发现的转移病灶

E、以上都对

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多项选择题8.治疗DTC转移，I剂量的确定，主要的根据为

A、DTC转移灶的部位

B、骨转移者I剂量最小

C、根据甲状腺素水平

D、有无消化性溃疡

E、肺弥漫性转移灶应高于局部肺转移

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多项选择题9.由于治疗DTC患者使用I剂量大所以放射防护应特别注意

A、患者应一人一间病房

B、病房内最好有单独的专用卫生间

C、服I后3天内，医护人员对患者的观察应有防护措施

D、患者体内滞留I量等于或低于1.11GBq(30mCi)就可出院

E、以上都对

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多项选择题10.该患者I治疗DTC转移灶后，应及时给予甲状腺激素的理由是

A、纠正甲低，抑制DTC细胞生长

B、预防甲状腺危象发生

C、提高体内TSH水平

D、预防其他恶性肿瘤

E、预防周期性瘫痪

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多项选择题11.该患者在I治疗DTC转移灶后应重复治疗的指征为

A、I显像发现转移灶摄I率降低或消失

B、I显像发现有异常浓聚灶

C、Tg或TGAb水平降低或消失

D、I显像阴性，血清Tg≥10μg/L，F-FDG显像阳性

E、肺出现纤维化或咯血

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多项选择题12.该患者在3年内共I治疗3次，最常见的不良反应和并发症为

A、口服后1～2天感乏力、食欲下降、腹胀、恶心

B、甲状腺功能减退

C、清除残余甲状腺时常见放射性甲状腺炎

D、放射性腮腺、唾液腺炎

E、以上都是

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多项选择题13."冷"结节考虑哪项病变

A、腺瘤

B、结节性甲状腺肿

C、甲状腺癌

D、囊肿

E、以上均可

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