试题详情
[材料题] 患者男，54岁，因“进行性消瘦伴腹痛2个月”来诊。查体：KPS＝70；消瘦，无黄疸；上腹部轻压痛，无反跳痛，未触及肿物。实验室检查（外院）：CA19-9 580 kU/L，其余血生化未见异常。腹部CT：胰头占位性病变。
多项选择题1.还须检查

A、内镜引导下超声+穿刺细胞学检查

B、腹部MRI/MRCP

C、预防性鼻胆管引流术

D、胸部CT

E、颅脑MRI

F、全身骨扫描

  • A,B,D

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多项选择题2.可选择的治疗包括(提示　腹部MRI：胰头肿瘤，约3.5 cm×4.0 cm，与十二指肠关系密切，包绕2/3肠系膜上静脉，腹腔内未见肿大淋巴结，肝未见转移瘤。穿刺细胞学：低分化腺癌。)

A、根治性手术

B、支持治疗即可

C、同步放化学治疗

D、探查术+术中放射治疗

E、探查术+粒子植入放射治疗

F、靶向治疗

  • C,D,E

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多项选择题3.患者接受了同步放化学治疗。关于同步放化学治疗，叙述正确的有

A、推荐吉西他滨同步放化学治疗

B、治疗范围应包括原发病灶和必要的淋巴引流区

C、推荐用三维适形放射治疗或调强适形放射治疗

D、剂量越高，局部控制率越高；建议放射治疗剂量为DT 70 Gy

E、局部晚期胰腺癌放射治疗效果较好，中位生存期可达20个月

F、可有效地缓解胰腺癌患者的腹痛，降低远处转移率

  • A,C

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