试题详情
[材料题] 患者女，35岁，因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体：左乳内上象限距乳头4 cm处触及2 cm×2 cm肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常；双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳内上象限肿物，恶性倾向。左侧乳腺肿物细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。诊断：左侧乳腺癌。
多项选择题1.关于患者的手术治疗，叙述正确的有

A、可予保乳手术治疗

B、处理腋窝时，可以做前哨淋巴结活检，如阴性，不必行腋淋巴结清扫术

C、处理腋窝时，可以做前哨淋巴结活检，如阳性，须行腋淋巴结清扫术

D、腋淋巴结清扫时，予Ⅰ水平清扫即可

E、腋淋巴结清扫时，必须行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ水平清扫

F、原发肿瘤很小，可以不必取切缘送病理检测

  • A,B,C

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多项选择题2.下一步治疗应包括(提示　该患者行左侧乳腺肿瘤扩大切除+左侧腋窝前哨淋巴结活检术；术后病理：左乳浸润性导管癌Ⅱ级，2.0 cm×2.0 cm×1.5 cm，切缘阴性，ER（+++），PR（++），HER-2（－），腋窝前哨淋巴结转移0/2。)

A、全乳腺切除术

B、腋淋巴结清扫术

C、放射治疗

D、化学治疗

E、内分泌治疗

F、靶向治疗

  • C,D,E

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多项选择题3.关于放射治疗，叙述正确的有(提示　该患者拟行放射治疗。)

A、放射治疗部位需要包括右侧全乳腺

B、可采用部分乳腺放射治疗

C、放射治疗部位需要包括右侧锁骨上淋巴引流区

D、肿瘤原发部位在内象限，内乳淋巴引流区需要放射治疗

E、右侧内乳淋巴引流区是否放射治疗尚有争议

F、腋窝仅做前哨淋巴结活检，需要做腋窝放射治疗

  • A,E

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多项选择题4.文献报道，对于有经验的外科医师，前哨淋巴结活检的假阴性率为

A、0

B、＜10%

C、10%~15%

D、15%~20%

E、20%~25%

F、25%~30%

G、30%~35%

  • B

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