试题详情
[材料题] 患者男，58岁，因“上腹不适，偶伴疼痛6个月，进食不畅2个月”来诊。近15 d只能进流食，3个月内体重减轻7 kg。既往史无特殊。查体：T 36.3 ℃，P 80次/min，R 22次/min，BP 85/130 mmHg；ECOG＝1；浅表淋巴结无肿大；双肺无异常，HR 80次/min，律齐；腹部未触及肿物，无压痛。
多项选择题1.尚须检查

A、腹部B型超声

B、胃镜

C、腹部、盆腔CT

D、胃肠肿瘤标志物

E、骨扫描

F、浅表淋巴结B型超声

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多项选择题2.对于治疗前T分期最为重要的检查是(提示　CEA 10.2 U/L。上消化道钡餐造影：食管下段、贲门、胃底肿物，余未发现异常。胃镜：距门齿38~42 cm贲门部肿物，侵及食管下段和胃底、胃小弯，活检：中分化腺癌。)

A、胸部CT

B、胃超声内镜

C、腹部B型超声

D、腹部CT

E、腹部MRI

F、PET-CT

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多项选择题3.可以选择的治疗方案有(提示　完善其他检查及结合超声内镜检查，分期为T4aN2M0。)

A、新辅助化学治疗+手术+术后辅助化学治疗

B、联合放射化学治疗

C、手术治疗

D、手术+术后辅助化学治疗

E、手术+术后辅助放射治疗

F、腹腔镜下手术切除联合术中热灌注化学治疗

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多项选择题4.下一步治疗方案应选择(提示　行手术切除，术后病理：中分化腺癌，肿瘤侵透浆膜层，切缘阴性，无脉管癌栓，淋巴结转移3/10。术后分期pT4aN2M0。)

A、密切随访，无须再治疗

B、辅助放射、化学治疗

C、辅助全身化学治疗

D、腹腔灌注化学治疗

E、靶向治疗

F、辅助放射、化学治疗联合靶向治疗

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