试题详情
[材料题] 患者，男，30岁，以颅脑外伤后左鼻腔持续流出清亮、水样液体1周就诊。患者神智清楚，无头痛、发热、恶心、呕吐等。
多项选择题1.下列描述符合正常脑脊液特征的是

A、淡黄色水样液体

B、无色、清亮水样液体

C、淡红色液体

D、乳白色液体

E、黄色黏稠液体

F、红色浑浊液体

  • B

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多项选择题2.如考虑鼻腔漏出液是脑脊液时，采用下列哪种方法可以确诊

A、观察漏出液的颜色，如为无色透明液体，即为脑脊液

B、采集鼻腔漏出液做糖定量，若在1.7mmol/L以上即可确诊为脑脊液

C、采集鼻腔漏出液做蛋白质分析，若蛋白阳性时可确诊为脑脊液

D、鼻腔漏出的液体干燥后不成痂状者，即为脑脊液

E、采集鼻腔漏出液做生化分析，若有氯化物存在时可确诊为脑脊液

F、采集鼻腔漏出液做细胞分析，若有红细胞存在时可确诊为脑脊液

  • B

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多项选择题3.根据确诊实验已确定鼻腔漏出液为脑脊液，下列治疗措施不恰当的是

A、行患侧鼻腔填塞

B、应用抗生素治疗，预防感染

C、降低颅内压，使脑脊液漏出减少，促进漏孔愈合

D、限制饮水量及食盐摄入量，以减少脑脊液的生成量

E、保守治疗6周后不见好转时，则行手术治疗

F、发现脑脊液鼻漏后即可行手术治疗

  • A,F

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多项选择题4.确诊脑脊液鼻漏后，下列哪些为寻找漏孔较为准确的方法

A、放射性核素ECT法

B、MRI检查

C、CT检查

D、鼻内镜检查法

E、X线平片检查

F、椎管内注射标记物法

  • A,B,C,D,F

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多项选择题5.鼻内镜检查漏孔位置时，哪些不是重点检查的部位

A、鼻腔顶前部

B、鼻腔顶后部

C、蝶筛隐窝

D、中鼻道

E、下鼻道

F、咽鼓管咽口

  • E

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多项选择题6.脑脊液鼻漏发生后，保守治疗过程中以下哪些措施是不恰当的

A、预防感冒

B、应用抗生素治疗

C、锻炼身体，增强体质

D、冲洗鼻腔以减少分泌物

E、限制饮水量及食盐摄入量

F、降低颅内压，促进漏孔愈合

  • C,D

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