试题详情
[材料题] 患者男性，13岁，因“反复发作左侧颈部肿胀伴流脓10年余”来诊。患者既往史无特殊。查体：左侧下颌角上方2 cm可见针尖大小瘘孔，周围皮肤瘢痕形成，皮下向外耳道方向可触及条索状物。
多项选择题1.为明确诊断应进行的检查包括

A、耳镜

B、CT瘘管造影

C、纤维鼻咽喉镜

D、结核菌素试验

E、食管镜

F、颈部MRI

  • A,B,C,F

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多项选择题2.提示 耳镜检查：外耳道内没有内瘘口；CT瘘管造影：条索状瘘管自下颌角上方2 cm处向上、向内、向后走行，并于鼻咽部可见造影剂外溢。为证实CT瘘管造影所显示的走行，最为直观、安全的方法是

A、探针自外瘘口探入

B、打造影剂后做X线透视

C、增强MRI

D、增强CT

E、B型超声引导下穿刺

F、自外瘘口注入亚甲蓝，在纤维鼻咽喉镜下观察内瘘口位置

  • F

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多项选择题3.提示 自皮肤瘘口处注入亚甲蓝，自左侧咽鼓管咽口可见亚甲蓝流出，鼓室内未见蓝染；口咽及下咽未见亚甲蓝外溢。下列判断正确的是

A、诊断为第1鳃裂瘘管

B、诊断为第2鳃裂瘘管

C、其走行可能与面神经关系密切

D、其走行可能与后组脑神经关系密切

E、其走行可能与颈内动、静脉关系密切

F、可采取颈腮入路切除病变

  • A,C,D,E,F

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多项选择题4.术后病理可能是

A、被覆鳞状上皮的瘘管

B、被覆纤毛柱状上皮的瘘管

C、含有软骨

D、含有皮脂腺

E、含有汗腺

F、含有毛囊

  • A,B,C,D,E,F

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