试题详情
- [材料题] 患者,男,45岁,体重65kg,因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往:听力下降3年,无流脓史。患者否认发病前有感冒史,现在无耳局部疼痛和流脓,无面瘫。
- 多项选择题1.下列措施,有利于进一步明确诊断的是
A、电耳镜检查
B、颞骨CT检查
C、急行手术鼓室探查
D、检查血压
E、纯音测听+声导抗检查
F、颅脑MRI检查
- A,B,D,E,F
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- 多项选择题2.若电耳镜检查发现鼓膜完整,鼓膜底部有一红色团块影。应考虑下列哪些疾病
A、颈静脉球体瘤
B、特发性血鼓室
C、急性中耳炎
D、耳硬化症的Scwartz征
E、慢性外耳道炎
F、耳带状疱疹感染
- A,B,C,D
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- 多项选择题3.若电耳镜检查发现外耳道有红色肉芽组织。应考虑下列哪些疾病
A、外耳道胆脂瘤
B、慢性胆脂瘤型中耳炎
C、耳道息肉
D、慢性肉芽性鼓膜炎
E、中耳癌肿或颈静脉球体瘤
F、外耳道耵聍栓
- A,B,C,D,E
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- 多项选择题4.若电耳镜检查发现外耳道和鼓膜无明显异常,血压140/90mmHg,纯音测听为左耳中度感音神经性聋、右耳听力正常,声导抗为A型,CT和MRI结果无明显异常。下列处理方法不恰当的是
A、抗炎治疗
B、试配助听器
C、扩管神经营养治疗
D、控制血压
E、咽鼓管吹张治疗
F、经鼓膜注射庆大霉素
- A,B,F
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- 多项选择题5.若电耳镜检查发现外耳道长肉芽。血压正常,纯音测听为左耳感音神经性聋、右耳听力正常,MRI检查发现颈静脉球区域占位改变,CT显示颞骨骨质破坏。下列处理方法不恰当的是
A、数字减影血管照影(DSA)检查了解血供情况
B、该病首选化疗
C、扩管神经营养治疗
D、该病以手术治疗为主,对某些难以彻底切除者,可于术后辅以放疗
E、立即行外耳道新生物活检以明确诊断
F、可于手术前行颈外动脉分支栓塞术
- B,C,E
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- 多项选择题6.若电耳镜检查发现鼓膜松弛部穿孔,可见上鼓室黄白色物影和黏脓,血压140/90mmHg,纯音测听为左耳混合性聋、右耳听力正常。颞骨CT结果显示听小骨破坏和外耳道后壁骨质破坏,胆脂瘤可能。颅脑MRI结果无明显异常。下列处理方法不恰当的是
A、单纯性鼓膜修补术
B、鼓膜切开+插管术
C、乳突改良根治术+听力重建
D、控制血压
E、高压氧治疗
F、保守治疗,定期复诊
- A,B,E,F
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