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诊断学基础（案例分析题）

2019章节练习
46.00分15题
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[材料题] 1、一男性患者，56岁，胸骨后压榨性疼痛半天口含硝酸甘油不缓解而就诊，心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，ST段弓背抬高，查体：BP150／90mmHg，心率92／min。
多项选择题1>.最可能诊断的是

A、高血压

B、心包积液

C、急性心肌梗死

D、心律失常

E、肺心病

多项选择题2>.病变部位是

A、下壁

B、前壁

C、后壁

D、前侧壁

E、广泛前壁

多项选择题3>.心肌梗死在心电图上与其他疾病的鉴别要具备

A、Q波

B、ST段改变

C、T波改变

D、QRS时限延长

E、异常Q波、抬高的ST段、倒置的T波，并具有一定的演变规律

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[材料题] 2、男性，26岁，既往体健，淋雨后突发高热、寒战、头疼、全身酸痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽咯痰，X线胸片示右上肺大片实变。
多项选择题1>.体检不会出现的体征是

A、脉率增快

B、右上肺语颤增强

C、急性病容

D、右上肺叩诊浊音

E、气管向左侧偏移

多项选择题2>.最可能诊断为

A、胸膜增厚

B、肺脓肿

C、大叶性肺炎

D、肺结核

E、肺梗死

多项选择题3>.最可能的致病菌是

A、军团菌

B、肺炎双球菌

C、厌养菌

D、金黄色葡萄球菌

E、铜绿假单胞菌

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[材料题] 3、某患者有15年肝炎史，现已诊断为肝硬化，近来鼻腔、牙龈出血，无继往出血史及家族史。
多项选择题1>.实验室检查结果为：PT25s(正常对照13e)，APTT60s(正常对照44s)，TTs(正常对照16s)，可被甲苯胺蓝纠正。Fg2．58／L。出血的原因为

A、内源凝血障碍

B、外源凝血障碍

C、共同途径凝血障碍

D、维生素K缺乏

E、体内抗凝物质过多

多项选择题2>.该病人体内抗凝物质的为

A、ATⅢ

B、肝素

C、TFPI

D、APC

E、狼疮样抗凝物质

多项选择题3>.若病人实验室检查结果为叮258(正常对照13s)，APTT60s(正常对照44s)，TT18s(正常对照16s)，Fg2．5g/LPLG正常。则出血的原因为

A、内源凝血障碍

B、外源凝血障碍

C、共同途径凝血障碍

D、维生素K缺乏

E、纤溶亢进

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