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外中耳畸形

2019章节练习
8.00分3题
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[材料题] 1、患者女性,10岁,因“发现双侧耳郭畸形伴听力差10年”来诊。查体:双侧耳郭发育畸形,呈条索状,形似“花生米”,双侧外耳道闭锁。
多项选择题1>.根据MARX分级系统,该患者耳郭畸形的级别为

A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、Ⅴ级

多项选择题2>.根据患者的颞骨CT,Jahrsdoerfer评分为2分,风险较大且效果可能不理想的治疗方式是

A、软带骨锚式助听器(软带BAHA)

B、对侧信号交联(CROS)式助听器

C、耳道再造+听力重建术

D、骨锚式助听器(BAHA)

E、传统骨导助听器

多项选择题3>.患者拟行耳郭再造术,关于该手术,叙述正确的是

A、通常取第4~6肋软骨进行耳郭支架雕刻

B、成人患者是自体肋软骨行耳郭再造术的禁忌

C、骨锚式助听器(BAHA)植入术必须在耳郭再造术后进行

D、皮瓣坏死是耳郭再造术较为常见的并发症

E、双侧耳郭再造需同期手术完成

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[材料题] 2、患者男性,2岁,因“双侧耳郭畸形2年,近期父母发现其言语发育较同龄人差”来诊。听性脑干反应(ABR)检查示双侧听阈70 dB。
多项选择题1>.目前最适合的改善听力的方法为

A、软带骨锚式助听器(软带BAHA)

B、人工耳蜗

C、耳道再造+听力重建术

D、骨锚式助听器(BAHA)

E、震动声桥

F、耳背式助听器

多项选择题2>.提示 家属希望通过行耳道再造术重建听力。关于该手术,叙述正确的是

A、患儿6岁以后才能实施手术

B、Jahrsdoerfer评分低于6分的患者手术效果不佳

C、术后通常可以完全消除气骨导差

D、年龄越小术后发生耳道闭锁的概率越低

E、耳道再造听力重建术应该在耳郭再造术前完成

F、面神经损伤是手术可能发生的并发症

多项选择题3>.关于骨锚式助听器(BAHA)植入术,叙述正确的是

A、最小适应年龄为12岁

B、手术范围不涉及中耳及内耳

C、Jahrsdoerfer评分在6分以下者不适合应用

D、不适合用于听力重建术后发生耳道闭锁的患者

E、钛钉的植入点距外耳道口越近术后听力效果越好

F、无面神经损伤的风险

G、钛钉植入点处颅骨厚度必须超过5 mm

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[材料题] 3、患者男性,6岁,因“发现右耳郭畸形、右耳听力差6年”来诊。查体:右侧耳郭发育畸形,呈条索状,右侧外耳道闭锁。
多项选择题1>.关于先天性耳郭畸形,正确的是

A、常伴有外耳道闭锁

B、内耳发育多不正常

C、中耳发育好

D、不会伴发肾畸形

E、女性较男性高发

多项选择题2>.下列叙述错误的是

A、4岁为耳郭再造较为合适的时机

B、严重的Ⅲ级小耳畸形需分期手术进行矫正

C、肋软骨是常用的雕刻耳郭支架的材料

D、该患儿耳郭畸形分级为Ⅲ级

E、单耳畸形中右侧畸形更为多见

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