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变应性鼻炎
| 2019 | 章节练习 |
| 16.00分 | 5题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
试卷预览
- [材料题] 1、患者男性，35岁，因“鼻塞2年、鼻涕倒流6个月、口腔异味3个月”来诊。
- 多项选择题1>.接诊时应首先考虑的诊断是
A、慢性鼻炎
B、变应性鼻炎
C、慢性鼻窦炎
D、食管反流
E、鼾症
- 多项选择题2>.为明确诊断，还需要进一步问诊、了解的内容是
A、白天鼻塞还是夜间鼻塞
B、是否头痛，以及头痛的部位和时间
C、是否鼻痒、打喷嚏
D、是否持续鼻塞，白天通气时间长还是鼻塞时间长
E、夜间是否打鼾，是否经常憋醒
- 多项选择题3>.应进行的检查是
A、耳内镜检查
B、鼻内镜检查
C、间接喉镜检查
D、间接鼻咽镜检查
E、颈部触诊
- [材料题] 2、患者女性，3岁，因“夜间睡眠打鼾经常憋醒”来诊。患者经常揉鼻子，有时流鼻血，习惯趴着睡觉。
- 多项选择题1>.最可能的诊断是
A、腺样体肥大
B、变应性鼻炎
C、腺样体肥大伴变应性鼻炎
D、腺样体、扁桃体肥大
E、腺样体、扁桃体肥大伴变应性鼻炎
- 多项选择题2>.确诊的检查依据是
A、呼吸睡眠检测、皮肤点刺试验
B、鼻咽侧位X线片、皮肤点刺试验
C、鼻窦CT、皮肤点刺试验
D、纤维鼻咽喉镜检查、皮肤点刺试验
E、声导纳测试、皮肤点刺试验
- 多项选择题3>.治疗方法不包括
A、腺样体切除术
B、鼻用激素
C、鼻用抗组胺和口服抗组胺药
D、白三烯拮抗剂
E、黏液促排剂
- [材料题] 3、患者女性，26岁，因“鼻痒、喷嚏、清涕、鼻塞2年，加重1年”来诊。
- 多项选择题1>.应该继续进行问诊，需了解的情况包括
A、季节过后症状是否会消失
B、症状是否影响平时生活，如睡眠、社交、学习、活动等
C、是否在其他医院就诊过，是否治疗
D、是否进行过变应原检测，皮肤点刺试验还是血液检测
E、是否结婚
F、是否有哮喘
- 多项选择题2>.提示 患者春秋季节发作，鼻塞影响睡眠，眼痒，夏季和冬季症状很轻，未曾就诊，自服开瑞坦有效，但停药复发。已结婚，未发生过哮喘。此时应进行的检查有
A、鼻内镜
B、皮肤点刺试验
C、抽取静脉血查变应原
D、抽取静脉血查嗜酸粒细胞比例和直接计数
E、鼻腔分泌物细胞学检测
F、鼻腔黏膜病理学检查
- 多项选择题3>.提示 口服开瑞坦2天，鼻腔黏膜苍白水肿，下鼻甲肥大，鼻腔狭窄，但未见息肉，患者要求尽快改善症状。接下来的问诊需要了解的情况和采取的处理措施包括
A、因口服了抗组胺药，不能行皮肤点刺试验，只能抽血查变应原
B、是否有子女，是否准备要孩子
C、居住和工作环境怎样，是否刚搬新家
D、患者的职业
E、给予鼻用激素和鼻用抗组胺药治疗
F、口服抗组胺药和白三烯拮抗剂治疗
- 多项选择题4>.提示 患者是中学的美术老师，因对颜料过敏，刚调到图书馆工作。准备要孩子。血清特异性IgE：尘螨组合(+++)，蟑螂(++)，树木组合(++++)，艾蒿豚草(++++)，海鲜组合(++)。最终诊断和处理措施正确的是
A、诊断：中、重度持续性变应性鼻炎，季节性加重
B、建议行鼻腔冲洗
C、鼓励多运动
D、建议洗热水澡
E、可行鼻部按摩
F、用热蒸汽熏蒸鼻部
G、鼻用激素和鼻用抗组胺药治疗
H、口服抗组胺药和白三烯拮抗剂治疗
I、应避免吃海鲜
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