试题详情
[材料题] 男孩，6个多月。凶高热14天，伴咳嗽、气促、食欲缺乏、面色苍白来医院就诊，有结核接触史。体温38.6℃，呈弛张热型。查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3.5cm，质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。
多项选择题1.为明确诊断，对该患儿首先应做下列哪项检查

A、痰液或胃液检查有无结核菌

B、腰椎穿刺送脑脊液检查

C、肺部X线正侧位摄片

D、PPD试验

E、血清抗结核菌纯蛋白衍化物PPD－IgG检测

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多项选择题2.该患儿最可能的诊断是

A、组织细胞增生症

B、结核性脑膜炎

C、急性粟粒型肺结核

D、全身性粟粒型结核

E、非含铁血黄素沉着症

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多项选择题3.为了明确患儿是否患的是结核性脑膜炎，应选择下列哪项敏感、迅速且特异性高的方法

A、脑脊液中糖和氯化物同时降低

B、血清抗PPD－IgG检测

C、脑脊液PCR方法检测结核菌

D、血清ELISA

E、OT试验1∶2000检查

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多项选择题4.该患儿做强化治疗，应选择下列哪项治疗方案

A、异烟肼＋利福平

B、异烟肼＋链霉素

C、异烟肼＋利福平＋链霉素

D、异烟肼＋利福平＋链霉素＋泼尼松

E、异烟肼＋利福平＋吡嗪酰胺＋链霉素＋泼尼松

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多项选择题5.该患儿应用异烟肼的总疗程是

A、6个月

B、6～9个月

C、9～12个月

D、12～18个月

E、18～24个月

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多项选择题6.该患儿治疗开始后，在应用足量抗结核菌药物的同时, 务必使用泼尼松。其总疗程是

A、每天泼尼松l～2mg／kg，2～4周

B、每天泼尼松l～2mg／kg，4～6周

C、每天泼尼松1～2mg／kg，6～8周

D、每天泼尼松1～2mg／kg，8～12周

E、每天泼尼松1～2mg／kg，12～16周

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多项选择题7.该患儿系全身性粟粒性结核伴结核性脑膜炎，应用激素的目的不是为了

A、迅速减轻中毒症状

B、减轻脑实质及脑膜炎反应

C、减轻脑水肿，降低颅内压

D、防止脑室孔道及颅底部纤维粘连，防止脑积水发生

E、减轻症状，缩短病程

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