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[材料题] 男孩，4岁，因3周内反复惊厥发作6次，右侧肢体偏瘫1天入院。每次惊厥发作数分至十余分钟，均为右侧肢体为主的全身强直阵挛。病后常有不规则低热，精神软弱多睡。昨日再次惊厥后遗留右侧肢体偏瘫。病前3周曾患感冒3天。既往有热性惊厥史2次。体检：患儿嗜睡状，右侧上下肢肌力Ⅰ~Ⅱ级和右侧中枢性面瘫。右Babinski征阳性。院外MRI扫描显示双额顶区脑白质大片对称性异常信号，中线无偏移。入院后腰椎穿刺脑脊液压力正常，CSF白细胞计数15×10/L，Pandy试验阳性，蛋白定量0.08g/L。
多项选择题1.该例最可能的诊断是

A、急性播散性脑脊髓炎

B、颅内肿瘤

C、病毒性脑膜脑炎

D、复杂性热性惊厥

E、结核性脑膜炎

  • A

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多项选择题2.该病脑内的最明显病理组织学改变是

A、髓鞘脱失

B、大量炎症细胞浸润

C、毛细血管严重扩张

D、星形胶质细胞明显增生

E、弥漫性脑水肿

  • A

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多项选择题3.引起该患儿脑症状进行性加重的主要病理机制是

A、病毒在体内繁殖

B、病原菌在体内繁殖

C、肿瘤浸润

D、变态反应（高过敏）

E、免疫功能低下

  • D

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多项选择题4.触发该患儿此次脑部疾病过程的最可能诱因是

A、热性惊厥遗传体质

B、惊厥性脑损伤

C、起病前3周的感冒史

D、感染控制不力

E、可能存在免疫缺陷

  • C

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