试题详情
- [材料题] 患儿男，19个月，因“腹部持续剧烈疼痛伴腹泻16h”来诊。排粪共3次，开始为黏液状，后呈血水样，伴呕吐2次。查体：T39.3℃，P150次/min，BP83/52mmHg；面色苍灰；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱；肛门指检指套上见血迹。
- 多项选择题1.紧急检查项目包括
A、血常规
B、尿常规
C、粪常规
D、肝功能
E、腹部B型超声
F、腹部X线片
G、粪隐血试验
- A,C,E,F,G
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- 多项选择题2.可能的诊断有(提示粪常规：RBC（++），WBC3～5/HP，OB强阳性。腹部X线片：胃泡胀气，有潴留液，小肠扩张，排列紊乱，肠间隙增厚、模糊，部分肠管外形僵硬，管腔不规则。腹部B型超声：无异常。)
A、消化性溃疡
B、门静脉高压
C、肠重复畸形
D、急性坏死性小肠结肠炎
E、肠套叠
F、腹型过敏性紫癜
G、梅克尔憩室
H、细菌性痢疾
I、绞窄性肠梗阻
- D,F
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- 多项选择题3.急诊处理包括(提示患儿腹痛明显。血常规：Hb103g/L，WBC19.4×10
/L，N0.70，L0.30，PLT11×10
/L。) A、禁食
B、胃肠减压
C、输血
D、输液
E、碳酸氢钠
F、抗生素
G、奥美拉唑
H、地塞米松
- A,B,D,E,F,H
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- 多项选择题4.进一步检查包括(提示入院第2天，腹痛加重，血粪3次，呈暗红色，腥臭。腹胀，上腹部压痛。粪常规：RBC（++），WBC（++）。)
A、复查腹部X线片（立位）
B、胃镜
C、钡餐造影
D、血细菌培养
E、粪细菌培养
F、KPTT、PT、TT
G、血细胞比容
H、血气分析、电解质测定
- A,D,E,F,G,H
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- 多项选择题5.目前诊断为(提示腹部X线片（立位）：小肠扩张较前明显，肠间隙增宽，部分肠管僵硬，肠黏膜变粗有深锯齿样改变，黏膜下可见小囊泡积气。)
A、腹型过敏性紫癜
B、急性坏死性小肠结肠炎
C、克罗恩病
D、梅克尔憩室
E、肠套叠
F、小肠旋转不良
- B
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