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[材料题] 女，14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血常规Hb85／L，WBC5.6×10／L，PLT32×10／L。
多项选择题1.初步诊断为原发性血小板减少性紫癜，下列哪项检查对诊断最有帮助

A、束臂试验阳性

B、血小板抗体阳性

C、骨髓增生活跃，巨核细胞增多，且有成熟抑制

D、出血时间延长

E、血块收缩不良

  • C

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多项选择题2.最后确诊为慢性ITP。给予糖皮质激素治疗，下列哪项治疗方案最合适

A、口服泼尼松1～2mg／（kg ﹒d），出血减轻后逐渐减量，血小板>50×10停药

B、以上用药至血小板恢复正常

C、大剂量地塞米松冲击疗法1.5～2mg／（kg ﹒d），连用3天

D、大剂量甲泼尼龙20～40mg／（kg﹒d）连用3天

E、先用大剂量冲击疗法后，继用泼尼松口服，直至血小板恢复正常

  • A

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多项选择题3.应用泼尼松治疗6个月后，血小板仍无明显上升，时有出血，应考虑改用哪项治疗

A、加大泼尼松剂量

B、改用雄激素如达那唑

C、改用免疫抑制剂如长春新碱

D、改用大剂量丙种球蛋白静注

E、脾切除

  • E

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多项选择题4.应用糖皮质激素治疗慢性ITP的主要作用，正确的是

A、促使RBC增生

B、使血小板破坏减少

C、降低毛细血管脆性，减轻出血

D、抑制抗原、抗体反应

E、增加血小板的生成

  • C

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