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[材料题] 男性，45岁，农民。发热，盗汗，右季肋部疼痛2周来诊。3年前有过腹泻史。体检：体温39．6℃，右下肺呼吸音降低，肝肋下4 cm，质中，表面光，有压痛，脾未及。化验：WBC 11．6×109/L，中性粒细胞0．82(82％)，胸透示右膈抬高，右膈活动度受限，B超示肝右叶7～8 cm大平段，拟诊为阿米巴肝脓肿。
多项选择题1.在当地卫生院给予甲硝唑400 mg，每天3次，连服10天，体温下降至38℃左右，症状有改善，但未完全消失，疗效不佳原因是

A、诊断不正确

B、合并有细菌性肝脓肿

C、甲硝唑剂量不足

D、未加服氯喹

E、未同时作穿刺引流

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多项选择题2.阿米巴肝脓肿发生在肝右叶原因是

A、原虫经肠系膜上静脉入肝

B、经肠系膜下静脉入肝

C、经淋巴管入肝

D、经肝静脉入肝

E、由肠壁直接侵入肝

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多项选择题3.下列哪项不是阿米巴肝脓肿的常见并发症

A、继发细菌感染

B、脓胸、肺脓肿，胸膜-肺-支气管瘘

C、心包积液

D、腹膜炎

E、穿破胸腹壁引起皮肤阿米巴病

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