试题详情
[材料题] 患者男性，47岁，1周前有轻度鼻塞流涕咳嗽低热及头痛等症状，自服“感冒药”后好转。3天前患者家属发现其精神萎靡不振，茶饭不思，曾去当地诊所测体温38.40℃，给予针剂和服药治疗（具体不详）无效。1天前出现胡言乱语烦躁不安，自述“房间里有小偷和大量汽车出入”等，即来医院诊治。体检：昏迷状态，躁动，脑神经检查不合作，双侧瞳孔等大，对光反应存在，鼻唇沟对称；四肢均能自主活动，对痛刺激敏感，肌张力增高，腱反射活跃，双侧巴氏征(+)。
多项选择题1.为明确诊断，患者需行下列哪些检查( )

A、血常规检查

B、血生化检测

C、胸部X线摄片

D、心电图检测

E、脑电图检测

F、腰椎穿刺

G、头颅CT血管造影(CTA)

H、头颅MRI检查

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题2.【提示】患者脑脊液检查：压力265mmH2O(lmmH2O=0. 98kPa), 清亮，白细胞计数270×106/L, 中性粒细胞0.25，淋巴细胞0.75, 红细胞计数124×106L，蛋白1.3g/L, 葡萄糖和氯化物含量均正常。脑电图检测：示广泛性e和δ活动, 双颞区阵发性周期性棘慢波，左侧明显。头颅MR检查: 示双侧颞叶对称性T1 低信号，混有条状或点状高信号, T2 呈片状高信号。患者最可能的诊断是( )

A、化脓性脑膜炎

B、结核性脑膜炎

C、隐球菌性脑膜炎

D、流行性脑脊髓膜炎

E、流行性乙型脑炎

F、单疱病毒性脑炎

G、脑脓肿

H、麻疹病毒性脑炎

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题3.【提示】患者住院第6天频繁出现全身抽搐，牙关紧闭, 双眼右侧凝视，每次持续4分钟, 间隙期意识不清，大小便失禁。患者目前的治疗原则是( )

A、立即控制癫痫发作

B、支持疗法

C、对症治疗

D、纠正酸碱失衡

E、维持电解质平衡

F、预防和控制感染

G、防治脑水肿

H、吸氧

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题4.【提示】对患者静脉注射地西泮注射液10mg，继而静脉滴注地西泮注射液80mg/24h; 同时胃管内注入卡马西平0.2g，每天4次。当天患者出现呼吸减弱, 面部发绀，心率加快达120次／分, 血氧饱和度下降至55%。此时对该患者最重要的处理措施是( )

A、高流量吸氧

B、吸痰

C、强心利尿

D、甘露醇脱水

E、气管插管，机械通气

F、心电监护

G、静脉滴注氨茶碱

H、大剂量应用抗生素

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题5.【提示】该患者1周后脱离呼吸机，清醒后诉头晕, 行走不稳，恶心呕吐。目前患者最需要做下列哪项检查( )

A、肝功能检查

B、血常规检查

C、肾功能检查

D、血生化检测

E、血气分析

F、血卡马西平浓度测定

G、复查头颅CT

H、脑血管彩超

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题6.抗癫痫用药原则中下述哪项错误( )

A、一经明确诊断，就立即抗癫痫治疗

B、一年以上发作一次可以不用药物

C、根据发作类型药物副作用和价格选择用药

D、用药从小剂量开始

E、依据血药浓度监测调整药物用量

F、首先选择单一用药

G、单一用药无效可换用其他药物

H、换药无效，可联合用药

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题7.单疱病毒性脑炎的诊断依据是( )

A、脑脊液常规检测异常

B、脑电图改变

C、影像学改变

D、典型的临床表现和体征

E、单疱病毒(HSV)抗原检测

F、脑组织活检发现嗜酸性包涵体

G、双份脑脊液和双份血清HSV抗体检测，显示双份脑脊液抗体增高为1：80(+)，4周后双份脑脊液抗体1:640(+)；血液／脑脊液HSV抗体(+)

H、脑脊液电镜检查发现HSV颗粒

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题8.下列哪些药物适宜于治疗单疱病毒性脑炎( )

A、阿昔洛韦

B、更昔洛韦

C、干扰素

D、转移因子

E、Poly:C

F、PolyG:C

G、皮质类固醇

H、硫唑嘌呤

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

热门试题