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[材料题] 患者女性，52岁，因“呕吐排水样便4天，少尿3天”，于2008年10月14日入院。入院前4天饮用未消毒的自来水及食用海蛏后出现恶心呕吐胃内容物10余次，每次量为100～200ml;每天排黄色稀水样便20余次，每次量约为300ml，无黏液及脓血便，无腹痛里急后重感，无畏冷发热症状，就诊于当地医院。肾功能检查：尿素氮( BUN)6.7mmol／L，肌酐(Scr)226μmol／L;血常规检查：白细胞计数18.7×109/L，中性粒细胞0.892，淋巴细胞0. 055。考虑为“急性胃肠炎急性肾功能不全”，给予头孢噻肟钠抗感染及补液治疗(每天补液量约为1500ml)，入院前3天每天尿量约为400ml，给予呋塞米片60mg利尿处理后，尿量无明显增加，大便次数减少，约6次／天，每次量约100ml，为黄色稀水便。复查肾功能：BUN 5.6mmol／L，Scr 436μmol／L;血常规检查：白细胞计数18.4×109/L，中性粒细胞0.828，淋巴细胞0.068;尿常规：白细胞(++)，隐血(+++)，余阴性。拟诊：①急性肾功能不全肾前性；②呕吐腹泻原因待查。后转诊本院。近期该地区有类似病患相继出现。查体：体温36.6℃，脉率110次／分，呼吸26次／分，血压120/70mmHg (lmmHg=0. 133kPa)；神志清楚，皮肤口唇稍干燥，弹性稍差；心率110次／分，各瓣膜区未闻及杂音，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，腹软无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音4次／分，神经系统检查未发现异常。
多项选择题1.患者最可能的诊断是( )

A、急性细菌性食物中毒

B、病毒性肠炎

C、霍乱

D、急性细菌性痢疾

E、艰难梭菌肠炎

F、大肠埃希菌肠炎

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多项选择题2.【提示】入院后肾功能检查：尿素氮47. 2mmol／L, 肌酐838μmol/L；血钾: 2. 4mmol/L；胸部X线摄片未见异常。患者还需要进行下列哪些检查( )

A、粪便悬滴检查和制动试验

B、血培养

C、胃肠镜检

D、粪便细菌培养

E、泌尿系超声

F、血气分析

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多项选择题3.【提示】患者血气分析：pH 7.136PC02 4.06kPa, P02 9.91kPa，BE18.0mmol／L, HCO-39.9mmol/L，AG 35mmol／L。对该患者应采取的紧急处理措施是( )

A、使用血管活性药物

B、静脉滴注541液

C、5%碳酸氢钠纠酸

D、见尿补钾

E、使用肾上腺皮质激素

F、立即透析治疗

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多项选择题4.【提示】粪便涂片见革兰染色阴性的弧菌，悬滴和制动试验阳性。针对病原治疗, 可选择以下哪种抗生素( )

A、诺氟沙星

B、环丙沙星

C、多西环素

D、青霉素G

E、磺胺甲噁唑与甲氧苄啶( SMZ-TMP)

F、链霉素

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