试题详情
[材料题] 患者男性,45岁。因“发热18天,伴头痛皮疹5天”入院。患者18天前出现发热,伴畏寒。5天前出现双下肢充血性皮疹。查体:体温39.5℃,血压140/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率100次/分,呼吸30次/分。双侧腹股沟浅表淋巴结肿大,右侧腹股沟处可见一个2. 0cm×2.5cm皮肤损害,表面干洁,周边稍隆起。实验室检查:外周血白细胞计数5.4×109/L,中性粒细胞0. 65,血红蛋白120g/L,血小板计数203×109/L,谷丙转氨酶(ALT)86U/L,谷草转氨酶(AST)78U/L,总胆红素(TBIL)17.2mmol/L,直接胆红素(DBIL)7.8mmol/L。
多项选择题1.应重点询问患者下列哪些流行病学史( )

A、输血史

B、类似疾病接触史

C、性病冶游史

D、外出旅游史

E、疫苗接种史

F、草地坐卧史

G、手术史

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多项选择题2.为明确诊断,应进一步检查下列哪些项目( )

A、血培养+药物敏感试验

B、骨髓培养

C、抗核抗体

D、外斐反应

E、动物腹腔内接种

F、粪便找病原体

G、血清学检查

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多项选择题3.【提示】患者入院后第2天,出现头痛加重, 频繁呕吐,神志模糊。应给予患者下列哪些治疗( )

A、吸氧

B、镇静剂

C、止吐药物

D、20%甘露醇脱水,4~6小时1次

E、退热药物

F、静脉输注氯霉素

G、间羟胺

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多项选择题4.【提示】患者入院后检查:变形杆菌OXk凝集反应效价为1: 320。患者不宜选用下列哪些药物治疗( )

A、青霉素

B、多西环素

C、阿奇霉素

D、头孢西丁

E、环丙沙星

F、氯霉素

G、罗红霉素

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