试题详情
[材料题] 患者,男性,12岁,因腹痛、脓血便2个月来诊。患者2个多月前从农村回到城市后突然发热达38C,无寒战,同时有腹痛、腹泻,大便每日10余次,为少量脓血便,伴里急后重,曾到附近医院化验大便有多数白细胞,口服几次庆大霉素和黄连素好转,以后虽间断服用黄连素,但仍有黏液性便,左下腹不适,自觉日渐乏力遂来诊。病后进食减少,体重似略有下降,具体未测,小便正常,睡眠尚可。既往体健,无慢性腹泻史,无药物过敏史,无疫区接触史。检体:T37.2℃,P86次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg,无皮疹和出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽(-),心肺(-),腹平软,左下腹轻压痛,无肌紧张和反跳痛,未触及肿块,肝脾未触及,腹水征(-),肠鸣音稍活跃,下肢不肿。
多项选择题1.该患者急诊应做下列哪些检查

A、血常规

B、尿常规

C、电解质

D、肝、肾功能

E、大便常规

F、霍乱弧菌培养

G、直肠指检

H、大便培养

  • A,E
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多项选择题2.化验结果:血Hb129g/L,WBC11.4×10/L,N78%,L22%,Plt210×10/L,大便常规为黏液脓性便,WBC20~30个/Hp,偶见成堆脓球,RBC3~5个/Hp。主要应该与那些疾病做鉴别诊断

A、霍乱

B、溃疡性结肠炎

C、直肠结肠癌

D、阿米巴痢疾

E、克隆病

F、结肠息肉

  • B,C,D
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多项选择题3.进一步做哪些检查

A、大便致病菌培养+药敏试验

B、腹部平片

C、肠镜检查

D、肛门指诊

E、腹部B超

  • A,C,D
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多项选择题4.可以应用下列哪些药物进行治疗

A、环丙沙星注射液

B、青霉素

C、思密达

D、头孢哌酮钠

E、腹部B超

  • C,D
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