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[材料题] 男，48岁，发热、呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP160/100kpa，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见散在分布的蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下4．0cm，双上肢散在出血点。血红蛋白89g／L，白细胞3．1×10／L；血糖6．8mmol／L，尿糖(+)，尿镜检(-)。
多项选择题1.此患者需考虑的鉴别诊断是

A、尿毒症

B、脑血管病

C、肝性脑病

D、糖尿病酮症酸中毒

E、高渗性非酮症糖尿病昏迷

  • A,B,C,D,E

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多项选择题2.为确诊需要进行的辅助检查是

A、血气分析

B、腹部CT

C、颅脑CT

D、血氨测定

E、肾功能检查

  • A,C,D,E

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多项选择题3.该患者检查结果血氨189μmol／L最可能的诊断是

A、尿毒症

B、脑血管病

C、肝性脑病

D、糖尿病酮症酸中毒

E、高渗性非酮症糖尿病昏迷

  • C

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多项选择题4.对此患者的治疗，下列措施中正确的是

A、禁食蛋白质

B、口服乳果糖

C、补充支链氨基酸

D、精氨酸静滴

E、肥皂水灌肠

  • A,B,C,D

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