试题详情
[材料题] 患者，男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9．8×10／L，N89％；电解质K+3．4mmol／L，Na+137mmol／L，Cl98mmol／L，血氨为96μmol／L。
多项选择题1.入院后应尽快完成的检查包括

A、肝、肾功能，凝血酶原活动度

B、胃镜了解食管静脉情况

C、腹腔穿刺，化验腹水性质

D、血气分析

E、B超了解腹部情况

  • A,C,D,E

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多项选择题2.该患者的诊断首先应考虑

A、急性腹膜炎

B、感染性腹泻

C、慢性乙型肝炎

D、肝炎肝硬化

E、阑尾炎

  • D

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多项选择题3.该患者目前的并发症包括

A、自发性腹膜炎

B、肝肾综合征

C、结核性腹膜炎

D、腹水

E、肝性脑病

  • A,B,D,E

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多项选择题4.可采取的治疗措施包括

A、联合抗感染

B、利尿，改善肾血液循环，保护肾功能

C、保肝，退黄

D、支持治疗，稳定内环境

E、腹水浓缩回输

  • A,B,C,D

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