试题详情
- [材料题] 患者男,35岁,因“突发寒战、高热1 d”来诊。患者系抗震救灾抢险队员,经常在乡村废墟搬运伤员。16 d前至青海玉树执行任务,1 d前突发寒战、高热,体温高达39~41 ℃,头痛和全身肌肉痛。查体:巩膜黄染,结膜及咽部充血;胸部出血性皮疹,HR 110次/min;肝肋下3 cm,有触压痛,脾肋下6 cm,实验室检查:血WBC 15×10
/L,N 0.85,PLT 50×10
/L;ALT 157 U/L,TBil 56 μmol/L。收住院后予以头孢哌酮治疗,症状无明显改善;1周后体温突然降至正常,伴大汗,肝、脾大缓解;10 d后再次出现寒战、高热、头痛和全身肌肉痛。血涂片:暗视野下发现两端尖锐、弯曲、旋转的螺旋活动的病原体。
- 多项选择题1.最可能的诊断是
A、肾综合征出血热(流行性出血热)
B、斑疹伤寒
C、败血症
D、肝脓肿
E、回归热
- E
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- 多项选择题2.首选抗生素是
A、多西环素
B、吡罗昔康
C、异烟肼
D、磺胺类
E、青霉素
- A
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- 多项选择题3.患者使用抗生素后3 h突感不适,寒战伴剧烈头痛,血压下降,心率120次/min。最可能的原因是
A、输液反应
B、抗生素变态反应
C、病情突然加重
D、输液过多引起急性左心衰竭
E、赫斯海默反应
- E
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- 多项选择题4.出现赫斯海默反应后需立刻应用的药物或处理措施是
A、四环素
B、青霉素
C、快速补液
D、地塞米松、毛花苷C
E、肾上腺素
- D
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