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[材料题] 女性，28岁。系统性红斑狼疮患者，在服小剂量泼尼松龙维持治疗过程中，突然高热、腹痛、腹泻2d，大便每天10多次，粘液血性便，量较多，伴里急后重，大便有腥臭味，伴呕吐来诊。体检：体温40℃，BP12／8kPa(90／60mmHg)，轻度脱水，腹胀明显，全腹有弥漫性压痛，肝肋下1cm，脾未及。
多项选择题1.此患者的诊断是

A、SLE活动

B、急性细菌性痢疾

C、急性阿米巴痢疾普通型

D、暴发性阿米巴痢疾

E、急性坏死出血性肠炎

  • D

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多项选择题2.为明确诊断首选的辅助检查是

A、抗Sm抗体，抗ds-DNA抗体及补体测定

B、大便培养

C、反复多次送新鲜大便光镜检

D、乙状结肠镜检

E、血清学检测IgM抗体

  • C

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多项选择题3.经治疗后症状好转，2月后出现不规则发热、盗汗、食欲不振伴右上腹痛来诊。体检：肝肿大，肋下3cm，质中坚，有压痛，肝区有叩击痛，B超示肝右叶顶部见5cm×6cm×4cm液性占位，最可能的诊断是

A、细菌性肝脓肿

B、肝癌坏死液化

C、肝囊肿继发感染

D、肝包虫病伴感染

E、阿米巴肝脓肿

  • E

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