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[材料题] 男性,30岁,林业工人。发热3天,伴头痛,全身酸痛、腰痛及恶心、呕吐,于1989年1月3日入院。体检:颜面潮红,球结膜充血,软腭及腋下有出血点,肾区有叩击痛。化验:WBC 32×10/L,Hb 160 g/L.,血小板89×10/L,分类中有异常淋巴细胞,尿蛋白(++)。
多项选择题1.此例最可能诊断是

A、传染性单核细胞增多症

B、流行性出血热

C、流行性脑脊髓膜炎

D、革兰氏阳性球菌败血症

E、急性肾小球肾炎

  • B
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多项选择题2.在住院第3天体温正常,病人神志淡漠,时有烦躁。检查:BP 9.8/7.4 kPa(74/56 mmHg),此时休克最可能的原因是

A、小血管通透性增加,血浆外渗引起低血容量休克

B、败血性休克

C、华弗综合征伴休克

D、心肌损害引起心源性休克

E、失血性休克

  • A
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多项选择题3.病程第7天出现少尿,随后无尿,浮肿加重,BP 18.6/12 kPa(140/90 mmHg),无尿的主要原因是

A、继发性醛固酮增多症

B、肾小管重吸收功能增加

C、肾小球滤过功能降低

D、肾血管内弥散性血管内凝血

E、以上都不是

  • C
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多项选择题4.病人第9天诉胸闷。体检:心率56次/min,EKG示T波高尖,QRS波增宽。此时,下列哪项处理是错误的?

A、给予螺内酯(安替舒通)利尿

B、高渗葡萄糖加胰岛素静脉滴注

C、10%葡萄糖酸钙静脉注射

D、11.2%乳酸钠静脉注射

E、腹膜透析

  • A
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