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[材料题] 男性，30岁，林业工人。发热3天，伴头痛，全身酸痛、腰痛及恶心、呕吐，于1989年1月3日入院。体检：颜面潮红，球结膜充血，软腭及腋下有出血点，肾区有叩击痛。化验：WBC 32×10/L，Hb 160 g／L．，血小板89×10/L，分类中有异常淋巴细胞，尿蛋白(++)。
多项选择题1.此例最可能诊断是

A、传染性单核细胞增多症

B、流行性出血热

C、流行性脑脊髓膜炎

D、革兰氏阳性球菌败血症

E、急性肾小球肾炎

  • B

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多项选择题2.在住院第3天体温正常，病人神志淡漠，时有烦躁。检查：BP 9．8／7．4 kPa(74／56 mmHg)，此时休克最可能的原因是

A、小血管通透性增加，血浆外渗引起低血容量休克

B、败血性休克

C、华弗综合征伴休克

D、心肌损害引起心源性休克

E、失血性休克

  • A

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多项选择题3.病程第7天出现少尿，随后无尿，浮肿加重，BP 18．6／12 kPa(140／90 mmHg)，无尿的主要原因是

A、继发性醛固酮增多症

B、肾小管重吸收功能增加

C、肾小球滤过功能降低

D、肾血管内弥散性血管内凝血

E、以上都不是

  • C

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多项选择题4.病人第9天诉胸闷。体检：心率56次／min，EKG示T波高尖，QRS波增宽。此时，下列哪项处理是错误的?

A、给予螺内酯(安替舒通)利尿

B、高渗葡萄糖加胰岛素静脉滴注

C、10％葡萄糖酸钙静脉注射

D、11．2％乳酸钠静脉注射

E、腹膜透析

  • A

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