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[材料题] 患者，男，45岁。有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊检验：血常规：WBC 9.8×10／L，中性89%；电解质K+3.4mmol/L,Na+137mmol/L,Cl98mmol/L，血氨为96μmol/L。
多项选择题1.诊断肝肾综合征的主要依据

A、慢性肝病基础上发生急性肾功能衰竭

B、尿量减少

C、内毒素血症

D、尿素氮高于正常2倍

E、肾素--血管紧张素--醛固酮升高

F、血肌酐值明显升高

  • A

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多项选择题2.可采取下列哪些治疗措施

A、联合抗感染

B、利尿，改善肾血液循环，保护肾功能

C、保肝，退黄

D、支持治疗，稳定内环境

E、腹水浓缩回输

F、应用精氨酸

  • A,B,C,D,F

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多项选择题3.该患者治疗成败的关键在于

A、能否进行肝移植

B、广谱、足量、联合抗感染的效果

C、放腹水治疗

D、保肝、退黄和支持治疗措施的得当

E、人工肝支持治疗的时机

F、低血钾的纠正

  • B

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