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试题（案例分析题3）
| 2019 | 模拟试题 |
| 58.00分 | 17题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
试卷预览
- [材料题] 1、女孩，7岁，高热12小时，伴有头痛、关节痛、呕吐。体检：表睛呆钝，面色青灰，全身散在出血点，颈抵抗不明显，血压9／6kPa，脑脊液细胞数：16.0×10
／L，蛋白微量，糖2.24mmol／L，氯化物10lmmol／L。
- 多项选择题1>.该患儿目前最有可能的诊断是
A、败血症
B、血小板减少性紫癜
C、结核性脑膜炎
D、流行性出血热
E、流行性脑脊髓膜炎
- 多项选择题2>.下列哪项最有助于本病的快速诊断
A、血清中抗原检测
B、脑脊液抗原检测
C、脑脊液找细菌
D、血培养
E、皮肤淤斑涂片找菌
- 多项选择题3>.若该患儿全身淤点增多，出现淤斑，面色青灰，四肢凉，血压测不出，下列哪项治疗措施不得当
A、用磺胺药
B、用激素
C、用低分子右旋糖酐
D、用5％的碳酸氢钠
E、用肝素
- 多项选择题4>.与该患儿密切接触的表妹应如何预防
A、肌注青霉素3天
B、肌注丙种球蛋白
C、口服红霉素3天
D、口服磺胺药3天
E、医学观察1周
- [材料题] 2、患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（＋），克氏征（＋），巴氏征（－），心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×10
／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（＋＋）；生化：蛋白1 .2g／L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。用抗生素和抗结核治疗无效。
- 多项选择题1>.该病例临床诊断首先考虑是
A、结核性脑膜炎
B、化脓性脑膜炎
C、病毒性脑膜炎
D、脑脓肿
E、隐球菌性脑膜炎
- 多项选择题2>.如拟诊为隐球菌性脑膜炎，为快速明确诊断，主要依靠下列哪项检查结果
A、脑脊液生化检测
B、头颅CT
C、血清免疫学阳性
D、脑脊液墨汁染色涂片阳性
E、脑脊液真菌培养阳性
- 多项选择题3>.隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎的临床主要区别是
A、隐球菌性脑膜炎头痛、呕吐较剧烈
B、隐球菌性脑膜炎脑脊液中糖和氯化物更低
C、隐球菌性脑膜炎脑脊液中蛋白定量更高
D、隐球菌性脑膜炎病程更长，且视力障碍多见
E、结核性脑膜炎容易发生面瘫、耳聋
- [材料题] 3、患儿，4岁，因右下肢不能站立行走，伴有不愿言语，咳嗽乏力，呼吸浅快，腱反射消失等临床表现，被确诊为脊髓灰质炎。
- 多项选择题1>.该患儿为脊髓灰质炎哪种类型
A、脑型
B、混合型
C、延髓型
D、脊髓型
E、脊髓延髓型
- 多项选择题2>.该病儿主要的病变部位
A、大脑皮质
B、大脑皮质+脊髓胸腰段
C、延髓型
D、脊髓颈、胸腰段
E、延髓+脊髓腰段
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