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试题(案例分析题2)

2019模拟试题
150.00分47题
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[材料题] 1、患者,18岁,男性,2天来发热伴腹痛、腹泻,日10余次,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重,粪便常规检查WBC15~20个/HP,RBC5~10个/HP。
多项选择题1>.该患者诊断急性细菌性痢疾,其病理损害机制包括

A、痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害

B、有侵袭力的菌株进入黏膜固有层、繁殖引起炎症溃疡

C、痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变

D、结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡

E、特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应

多项选择题2>.中毒性菌痢的临床分型包括

A、单纯型

B、休克型

C、脑型

D、败血症型

E、混合型

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[材料题] 2、 10岁男童,发热,T38℃,咽痛,查体扁桃体肿大,全身浅表淋巴结肿大,肝肋下及边,血异型淋巴细胞13%。
多项选择题1>.患儿最可能诊断为

A、风疹

B、传染性单核细胞增多症

C、伤寒

D、急性扁桃体炎

E、急性咽炎

多项选择题2>.患儿体内检测不到

A、特异性抗体

B、嗜异性抗体

C、细胞毒性T淋巴细胞

D、单个核细胞

E、血小板

多项选择题3>.如患儿出现腹痛是由于

A、肠系膜淋巴结病变

B、肠黏膜受侵

C、肠毒素作用

D、肠黏膜缺血

E、肠管痉挛

多项选择题4>.针对本病治疗无效的是

A、卧床休息

B、对症治疗

C、抗病毒治疗

D、抗菌治疗

E、注射恢复期血清

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[材料题] 3、某市2004年7月遭受洪水袭击,3天后陆续出现一批不明原因发热的病人,并有逐日增多之势,第7天累计达48例,患者均有发热,体温38~40℃,结膜充血,乏力,周身酸痛,重者无法行走,部分患者咳嗽,痰中带血丝,少数病人黄疸。血象:WBC (8~15)×10/L,中性粒细胞稍高。尿蛋白微量至++。
多项选择题1>.病人发热的原因最可能的是 ( )

A、病毒性肝炎

B、流行性感冒

C、流行性出血热

D、钩体病

E、沙门菌属感染

多项选择题2>.如果未采取有效的预防措施,这次流行将如何发展 ( )

A、持续7天左右

B、持续20天左右,高峰在洪水后7~14天

C、持续30天左右

D、持续半年左右

E、持续1年

多项选择题3>.为了迅速控制这次流行,最重要的措施是 ( )

A、隔离病人

B、全城预防接种

C、接触洪水者进行医学观察

D、全市开展灭鼠、灭蝇运动

E、可疑接触者以青霉素或多西环素预防

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