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[材料题] 患者女,38岁,因“月经量增多、经期延长6个月”来诊。末前次月经8月1日,末次月经9月1日,9月8日阴道出血量仍多,有血块。诊断性刮宫刮出少量血凝块及内膜组织,部分呈息肉状。镜下见破碎子宫内膜,有的呈增生期反应,有的呈不规则增生,有的伴分泌反应,可见厚壁血管丛。
多项选择题1.诊断首先考虑为

A、子宫内膜不规则增生

B、子宫内膜复杂性增生

C、子宫内膜不规则脱卸

D、子宫内膜息肉

E、子宫Müllerian混合瘤

  • D
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多项选择题2.镜下局部腺体如图所示,诊断考虑为
  

A、子宫内膜不规则增生

B、局部复杂性增生

C、嗜酸性乳头状化生

D、嗜酸性不典型乳头状化生

E、子宫内膜上皮内瘤变

  • C
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多项选择题3.鉴别的主要依据是

A、月经经期延长

B、腺体结构复杂

C、嗜酸性芽胞状细胞乳头,无非典型性

D、嗜酸性芽胞状细胞乳头,有非典型性

E、与周围组织形成明显反差,伴有细胞非典型性

  • C
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