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[材料题] 患者女，44岁，1-0-0-1。因“发现盆腔肿物3年”入院。术中见子宫肿物9 cm×8 cm×7 cm，切片灰白，质细腻，有黏冻感，条纹不明显。光镜形态如图所示。
多项选择题1.需要进行鉴别诊断的有

A、子宫黏液样平滑肌瘤

B、子宫黏液性平滑肌肉瘤

C、子宫平滑肌瘤黏液变

D、子宫内膜间质肿瘤黏液变

E、黏液性子宫内膜间质肉瘤

F、子宫黏液腺癌

  • A,B,C,D,E

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多项选择题2.上述诊断对应的免疫组织化学及特殊染色结果应为

A、黏液样平滑肌瘤肌源性标志物阳性，增殖活性不高

B、黏液性平滑肌肉瘤肌源性标志物阳性，增殖活性明显增高

C、平滑肌瘤黏液样变性区域细胞稀疏，增殖活性不高

D、子宫内膜间质肿瘤黏液变CD10（+），肌源性标志物阴性，AB/PAS局灶阳性

E、黏液性子宫内膜间质肉瘤CD10（+），肌源性标志物阴性，AB/PAS弥漫阳性

F、黏液腺癌上皮性标志物阳性，增殖活性高

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题3.提示 高倍镜下，核分裂象5/10 HPF，免疫组织化学检测：H-caldesmon（+）、a-SMA（+）、 desmin（+）、p53（+）；CD10（-）、β-catenin（-）、S-100（-）、CD34（-）、CK（-），Ki-67显示增殖活性强。正确的诊断是

A、子宫黏液样平滑肌瘤

B、子宫黏液性平滑肌肉瘤

C、子宫平滑肌瘤黏液变

D、子宫内膜间质肿瘤黏液变

E、黏液性子宫内膜间质肉瘤

F、子宫黏液腺癌

  • B

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