试题详情
- [材料题] 患者女,50岁,因“上腹部闷胀感”来诊。B型超声:胆囊结石,胆囊壁轻度增厚。行腹腔镜胆囊切除术。送检标本胆囊9 cm×4 cm×4 cm,内见1个结石,充满胆囊。胆囊壁厚0.4 cm,灰白、半透明、质韧,局灶增厚达0.8 cm,质稍硬。黏膜粗糙,上皮基本脱落。
- 多项选择题1.可能的病理诊断是
A、慢性结石性胆囊炎
B、瓷化胆囊
C、胆囊腺肌瘤
D、囊内乳头状瘤
E、胆囊腺癌
F、淋巴瘤
G、转移癌
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- 多项选择题2.提示 光镜下胆囊壁形态如图所示。
鉴别诊断应考虑 A、瓷化胆囊伴反应性上皮增生
B、瓷化胆囊伴上皮异型增生(BilIN)
C、瓷化胆囊伴胆囊腺癌
D、胆囊腺肌瘤伴反应性上皮增生
E、胆囊腺肌瘤伴上皮异型增生(BilIN)
F、低级别囊内乳头状肿瘤
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- 多项选择题3.根据上述形态,对患者的处理方法有
A、报告良性病变,建议随访患者
B、深切全面取材
C、对可疑区域深切
D、进行p53、CEA等免疫组织化学染色
E、联系临床,了解术中所见
F、报告恶性,并补取切缘和断端
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