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滋养细胞和胎盘疾病

2019章节练习
70.00分7题
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[材料题] 1、患者女,25岁,因“阴道不规则出血”来诊。患者3个月前有水泡状胎块妊娠史。实验室检查:血HCG水平明显升高。B型超声:子宫增大,一侧宫壁增厚,并有一肿块,4 cm×3 cm,肿块部分突入宫腔。
多项选择题1>.该例的病理诊断可能性最小的是

A、绒毛膜癌

B、胎盘部位滋养细胞肿瘤

C、上皮样滋养细胞肿瘤

D、侵袭性水泡状胎块

E、子宫内膜样腺癌

多项选择题2>.观察下面2张切除子宫标本中肿块的显微镜下照片,最不可能的病理诊断是
     

A、绒毛膜癌

B、胎盘部位滋养细胞肿瘤

C、上皮样滋养细胞肿瘤

D、侵袭性水泡状胎块

E、子宫内膜样腺癌

多项选择题3>.结合下面的肉眼标本照片和免疫组织化学照片,以及上面的显微镜检查图,最可能的病理诊断为
        

A、绒毛膜癌

B、胎盘部位滋养细胞肿瘤

C、上皮样滋养细胞肿瘤

D、侵袭性水泡状胎块

E、子宫内膜样腺癌

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多项选择题2、早期完全性水泡状胎块的特征性病变有

A、终末绒毛有过多的泡状外观

B、绒毛间质富于细胞,有原始星状细胞和核碎裂

C、绒毛间质有迷宫样的细管网

D、无论绒毛和绒毛膜板下均有CT和ST灶性显著增生

E、绒毛和种植部位均有不典型的滋养细胞

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多项选择题3、上皮样滋养细胞肿瘤的病理特征包括

A、起源于种植部位中间滋养细胞

B、瘤细胞排列紧密组成结节状,虽边缘可有局部浸润但界限较清楚

C、瘤组织中常有地图状坏死

D、瘤细胞免疫组织化学染色示HPL弥漫强阳性

E、瘤细胞核圆而形状一致,染色质细,核仁不明显,胞质嗜酸或透明,胞界清楚

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