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鼻腔和鼻窦疾病
| 2019 | 章节练习 |
| 72.00分 | 4题 |
| 200分钟 | 0元 |
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- [材料题] 1、患者女，20岁，因“高热2周”来诊。查体：扁桃体及鼻咽部黏膜肿胀。取米粒大扁桃体组织活检，镜下可见淋巴组织增生，增生的淋巴细胞有异型性，部分区坏死，免疫组织化学染色：CD45RO、CD20、及CD68均可见部分细胞阳性，CD56散在阳性，EBER部分细胞核阳性。
- 多项选择题1>.首先应考虑的诊断是
A、鼻型NK/T细胞淋巴瘤
B、传染性单核细胞增生症
C、Burkitt淋巴瘤
D、鼻咽癌累及
E、霍奇金淋巴瘤累及
- 多项选择题2>.为明确诊断，最合适的处理是
A、查血清EBV抗体效价
B、再次活检
C、观察随访
D、重新再行相关免疫组织化学染色
E、实施化学治疗
- [材料题] 2、患者女，50岁，右鼻腔上部及上颌窦内可见肿物占位，肿物部分累及眶内侧壁、右侧筛窦及右前颅底，活检组织镜下为肿瘤组织，瘤细胞呈分叶状生长，瘤细胞体积较小，胞质较少，坏死不明显，间质血管丰富。
- 多项选择题1>.诊断可能性最大的肿瘤是
A、鼻型NK/T细胞淋巴瘤
B、PNET
C、嗅神经母细胞瘤
D、小细胞癌
E、横纹肌肉瘤
F、无色素性恶性黑色素瘤
- 多项选择题2>.提示 考虑为嗅神经母细胞瘤。最适合鉴别诊断的标志物配伍是
A、CK、vimentin、NSE、ChgA、Syn、CD99
B、CK、vimentin、NSE、ChgA、Syn、S-100
C、CK、melan-A、HMB-45、S-100、NSE、CD99
D、vimentin、CD56、CD3、CD20、GrB、EBER
E、AE1/AE3、vimentin、desmin、HHF-35、CD99、S-100
F、CK、vimentin、CD34、CD56、TTF-1、Ki-67
- 多项选择题3>.提示 如在肿物切除标本中又发现有幼稚的非角化透明细胞巢、腺癌、横纹肌肉瘤、原始原基样小细胞。则诊断应修正为
A、未成熟型恶性畸胎瘤
B、畸胎瘤恶变
C、嗅神经母细胞瘤伴异源性分化
D、癌肉瘤
E、恶性畸胎瘤
F、畸胎癌肉瘤
- [材料题] 3、 患者男，63岁，因“时有低热，咽部不适、咽疼及异物感”来诊。查体：口咽部黏膜红肿，附有白膜。取少量黏膜组织活检，镜下：为鳞状上皮黏膜组织，上皮呈网状增生、下延，上皮层内及黏膜表面中性粒细胞渗出明显伴数个上皮内微脓肿，固有层内可见致密浆细胞浸润，部分区伴有组织细胞及淋巴细胞浸润，小血管壁肿胀增厚。
- 多项选择题1>.最可能的诊断是
A、黏膜组织重度急慢性炎症
B、口腔黏膜阿弗它溃疡
C、口咽部梅毒
D、浆细胞瘤
E、奋森咽峡炎
- 多项选择题2>.病理确诊的可靠检查方法是
A、询问病史
B、免疫组织化学染色（κ、λ）
C、Warthin-Starry银染色
D、PAS染色
E、血清血相关检查
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