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单项选择题患者，女, 50岁。失眠多年，心烦不寐, 入睡困难，心悸多梦, 伴头晕耳鸣，腰膝酸软, 潮热盗汗，五心烦热, 咽干少津，舌红少苔, 脉细数。此病证的证机概要是

A、肾水亏虚，心火亢盛，心肾不交

B、脾虚血亏，心神失养，神不安舍

C、心胆虚怯，心神失养，神魂不安

D、肝郁化火，上扰心神

E、湿食生痰，郁痰生热，扰动心神

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