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单项选择题 男性，44岁。10年前体检时发现HBsAg阳性，当时ALT正常，未治疗，未定期复查。近1年ALT反复升高，未进行抗病毒治疗。3周前劳累后出现食欲下降、尿黄、明显乏力。症状逐渐加重，出现腹胀、尿量减少入院。查体：神志清楚，反应迟钝，扑翼样震颤阳性。心肺查体未见异常，腹部膨隆，无压痛及反跳痛，移动性独音阳性。实验室检查:ALT176U/L, TBil432 μmol/L,凝血酶原活动度32%。最可能的诊断是

A、慢性乙型肝炎

B、乙型肝炎肝硬化，失代偿期

C、急性黄疸型肝炎

D、慢性重型乙型肝炎

E、急性重型乙型肝炎

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