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单项选择题目前胰腺癌患者预后较差的最主要原因是

A、患者消化不良，营养状况差

B、胰、十二指肠切除术，对患者创伤大

C、黄疸对肝功能影响大

D、肿瘤细胞胰管浸润

E、早期症状不明显，出现和确诊晚

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