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简答题【简要病史】方某，男，35岁，大便次数增多3天，日十余次，可见脓血。 【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史
  • 采集要点 (1)现病史：根据主诉及相关鉴别询问。 ①发病诱因：是否进食不洁食物。 ②腹泻发展情况及其影响因素，起病急慢，病势轻重。 ③大便的性状，有无脓血便，脓血的比例情况。 ④伴随症状，有无发热，呕吐，有无腹痛、里急后重等。 ⑤结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。 ⑥诊疗经过，是否就诊过，相应的辅助检查所见及结果，如粪常规，潜血，血常规，肠镜，接受过何种治疗及效果。 (2)相关病史 ①与该病有关的其他病史：有无慢性痢疾病史。 ②药物过敏史。 痢疾一病在中医、西医的涵盖范围不同。中医涉及现代医学的细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性非特异性溃疡性结肠炎等；而西医则单纯指细菌性痢疾、阿米巴痢疾。问诊中了解大便是否培养出痢疾杆菌则是区别菌痢与溃疡性结肠炎的关键。

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