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简答题【简要病史】马某，男，32岁，腹大胀满如鼓2年。 【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史
  • 采集要点 (1)现病史：根据主诉及相关鉴别询问。 ①发病诱因：生活及饮食规律，有无肝炎患者接触史、到过疫区、药物中毒史等。 ②腹部胀满程度，缓解因素，腹部皮肤有无脉络显露，有无腹水。 ③饮食情况如何、二便有无异常。 ④伴随症状，有无恶心、呕吐、黄疸、呕血、黑便，肝区疼痛等。 ⑤结合"十问歌"询问其他相关情况。 ⑥诊疗经过，是否就诊过，已做的相关辅助检查所见及结果，接受过何种治疗及效果。 (2)相关病史 ①与该病有关的其他病史，如饮酒史，肝炎病史，胃肠疾病、血吸虫病及胆管病史等。 ②药物过敏史。

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