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- 简答题相兼脉
- 1．相兼脉的含义 凡是由两种或两种以上的单因素脉同时出现而复合构成的脉象即称为"相兼脉"或"复合脉"。如浮数为二合脉，沉细数为三合脉，浮数滑实为四合脉。在诸多脉中有些脉本身就是由几种单因素脉合成的，如弱脉是由沉、细、虚三种因素合成，濡脉是由浮、细、虚三种因素合成；动脉由滑、数、短三种合成；牢脉由沉、实、大、弦、长五种合成。 2．相兼脉形成的原理 疾病是一个复杂的过程，可以由多种致病因素相兼为病，在疾病过程中邪正斗争的形势会不断地发生变化，疾病的性质和病位亦可随疾病变化而改变，因此，病人的脉象经常是两种或两种以上相兼出现。实际上临床所见脉象基本上都是复合脉。因为脉之位、数、形、势等都只从一个侧面论脉，而诊脉时则必须从多方面进行综合考察。 3．脉象相兼的原则 只要不是位、数、形、势等性质完全相反的脉，一般均可根据病情变化相兼组合出现，亦即对举脉不能相兼。 4．脉象相兼的主病规律 相兼脉象的主病就是组成该相兼脉的各单因素脉象主病的综合。临床常见的相兼脉及其主病如下： 浮紧脉：主外感寒邪之表寒证，或风寒痹证疼痛。 浮缓脉：主风邪伤卫、营卫不和的太阳中风证。 浮数脉：主风热袭表的表热证。 浮滑脉：主表证夹痰，常见于素体多痰湿而又感受外邪者。 沉迟脉：主里寒证。 沉弦脉：主肝郁气滞或水饮内停。 沉涩脉：主血瘀，尤常见于阳虚而寒凝血瘀者。 沉缓脉：主脾肾阳虚、水湿停留诸证。 沉细数脉：主阴虚内热或血虚。 弦紧脉：主寒主痛，常见于寒滞肝脉或肝郁气滞、两胁作痛等病证。 弦数脉：主肝郁化火或肝胆湿热、肝阳上亢。 弦滑数脉：多见于肝火夹痰、肝胆湿热或肝阳上扰、痰火内蕴等证。 弦细脉：主肝肾阴虚或血虚肝郁，或肝郁脾虚等证。 滑数脉：主痰热、湿热或食积内热。 洪数脉：主气分热盛，多见于外感热病。
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