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呼吸内科常见疾病(案例题)
| 2019 | 章节练习 |
| 80.00分 | 8题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- 简答题1、【病例摘要】李某，男，65岁，已婚，工人，于2013年1月30日就诊。
患者李某，10年前受寒感冒后出现咳嗽、咳痰、喘憋，未系统治疗，此后每年冬季复发。2天前，因感受风寒致咳喘发作，喘逆上气，鼻煽息粗，痰黏不爽，遂由家属陪同前来就诊。现症见：喘逆上气，鼻煽息粗，痰黏不爽，伴恶寒，身热，无汗，口渴。既往无药物过敏史。查体：T38.8℃，P110/min，R29/min，BP120/65mmHg。神志清，面青唇紫，强迫体位，急性病容，呼吸急促，舌边红，苔薄黄，脉浮滑。桶状胸，双肺叩诊过清音，肺肝相对浊音界在右侧锁骨中线第6肋间隙，可闻及干、湿啰音，心率110/min，律齐，肝颈静脉回流征（-），肝脾未触及，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，双下肢无水肿。心电图示：窦性心动过速，肺型P波；肺CT提示：慢性支气管炎，肺感染，肺气肿；血常规示：WBC11.2×10
/L，N0.89，L0.10。
【答题要求】根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治
- 简答题2、【病例摘要】某，女，60岁，已婚，工人，予2011年12月13日就诊。
患者于8天前，因感冒后而咳嗽，喉痒，痰少而黏，不易咳出，伴口干，头痛，微恶寒，身热。曾在当地社区医院治疗，静脉予抗生素（药名不详）治疗3天，不见缓解，为进一步治疗而来院。现症见：呛咳，痰少质黏难咳，伴口干，音哑，头痛，身热。既往有高血压病史5年，未规律服用降压药，对青霉素有过敏史。查体：T37.9℃，P80/min，R21/min，BP150/90mmHg。神清，形体肥胖，声音嘶哑，口唇干燥，面红。舌红少津，脉浮数。咽部充血，双扁桃体不大。听诊双肺呼吸音清，双肺底可闻及散在干啰音。实验室检查：血常规：白细胞6.0×10
/L，中性80%，淋巴20%；血沉5mm/h；空腹血糖：5.36mmol/L;肾功能：BUN4.74mmol/L，Cr97mmol/L。胸部X线片示：未见异常。心电图正常。
【答题要求】据给出的病例资料，成书面辨证施治
- 简答题3、【病例摘要】王某，女，70岁，农民，于2011年12月6日初诊。20年来反复出现咳嗽，咳白色泡沫样痰，时而咳黄痰，并出现气短，尤以过劳、受凉后症状明显。近1周感冒后出现少尿伴双下肢水肿，口服双氢克尿噻及氨苯蝶啶治疗效果不佳而入院。现症见：喘息气粗，烦躁，胸满，咳嗽，痰黄，黏稠难咳，身热，溲黄便干，口渴。既往体健，无食物药物过敏史。体格检查：T37.9℃，P110/min，R26/min，BP112/75mmHg。神志清楚，端坐位，呼吸略促，舌红，舌苔黄腻，脉滑数。口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，肺肝界位于右锁骨中线第六肋间，叩诊过清音，双肺下野可闻及干、湿啰音。剑突下可见心脏搏动，心浊音界不易叩出，心音遥远，肺动脉瓣区第二心音亢进，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，心律规整。心率110/min。腹软，肝脏于右锁骨中线肋缘下3.0cm，剑突下4.0cm，双下肢水肿。辅助检查：血常规示：WBC11.8×10
/L，N0.88，L0.12。心电图显示：窦性心律，肺型P波，电轴右偏+120°，重度顺钟向转位，R
+S
≥1.05mV。胸片显示：两肺纹理增多、增粗、紊乱，右下肺动脉干扩张，肺动脉段明显突出，右心室增大征，肺功能检测：FEV
%35%，MMEF800ml/s，RV/TLC70%。
【答题要求】根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治
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