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简答题腰椎间盘突出应与哪些腰痛病相鉴别?
  • 应与下列疾病相鉴别 (1)强直性脊柱炎:与遗传疾病有关,发病年龄较轻,病变由下向上发展到颈部,最后整个脊柱都可能僵直。X线早期可见骨质疏松,周围韧带钙化呈竹节样变化,血沉较快,类风湿因子阳性。 (2)腰椎结核:发病年龄较轻,多伴有低热、盗汗、X线片可见椎间隙变窄,骨质破坏出现死骨等。 (3)腰骶管内肿瘤:以神经鞘瘤、脊膜瘤、脊索瘤为常见,症状体征进行性加重,可在CT、MRI中发现。 (4)进行性腰椎滑脱:多见于老年女性,X线片可见腰椎小关节退变较重。 (5)梨状肌综合征:特征为梨状肌紧张试验阳性,梨状肌触诊异常。
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